“这段扎根册亨的帮扶经历，将成为我职业生涯中最珍贵、最厚重的财富。”两年的帮扶工作即将结束，薛帆满是感慨。

　　2024年6月，惠州市第三人民医院急症重症监护室骨干医生薛帆，来到册亨县人民医院担任急诊科兼ICU主任。七百多个日夜，他扎根抢救室与ICU，引入先进理念技术，补短板、建体系、育人才，填补县域多项医疗空白。从无到有，从有到优，他不仅提升了急危重症救治能力，更为当地留下了一支“带不走”的急救医疗团队，用仁心仁术为册亨百姓生命健康打下良好的基础。

薛帆（右一））在册亨县人民医院ICU开展现场指导教学。受访者供图
 

　　建体系补短板，完善县域急救网络

　　册亨县整体地形以山地和丘陵为主，部分乡镇村组交通不便，急危重症患者转运路途远、救治窗口期短，以往不少患者因转诊延误错失最佳救治时机。立足山区医疗痛点，薛帆来到册亨县人民医院后迅速锚定帮扶核心，以搭建标准化急诊救治体系、完善县域急救网络为首要任务，全力打通山区百姓生命绿色通道。

　　他全程参与医院卒中中心与创伤中心的创建与评审工作，从优化接诊流程、完善多学科协作机制，到组织全员应急演练、细化病历质控管理，逐个环节打磨整改，助力两大中心高分通过验收，让县域脑卒中、严重创伤患者实现“黄金1小时”本地救治。

　　同时，他积极搭建跨区域专科协作平台，在惠州市第三人民医院援册医疗队温一奇队长的带领下先后与兴义市人民医院、遵义医科大学附属医院急诊科建立紧密专科联盟，打通双向转诊、远程会诊、技术帮扶快速通道，让册亨急诊救治全面融入本地区危重症救治网络。

　　针对当地蛇咬伤、蜂蜇伤、农药中毒高发的疾病特点，薛帆牵头推进县域中毒中心、动物咬伤中心建设，制定了标准化的救治流程，建立了“急诊室快速抢救+气管插管/洗胃+ICU床旁血液净化+急诊病房康复随访”的全闭环救治模式。同时，他在历任帮扶专家皮党育主任完善蛇毒血清储备的基础上，规范了本地常见蛇咬伤的诊疗工作，科室人员救治水平显著提升。近两年来，册亨县人民医院成功救治了数十名毒蛇咬伤、严重蜂蜇伤、农药中毒、蘑菇中毒的患者，扭转了山区重症患者长途转诊、救治被动的困境。

薛帆（左二）与册亨县人民医院医生研讨疑难病例。受访者供图
 

　　开展新技术，攻坚重症救治难题

　　ICU是守护生命的最后一道防线。聚焦医院的重症救治技术单一、精准诊疗能力不足的短板，薛帆在医院ICU引入超声导向血流动力学监测技术，并指导开展了两项新项目：床旁心肺超声联合VExUS实施容量管理策略、经颅超声评估大脑中动脉血流技术。

　　“过去，重症患者的容量管理全靠医生经验，精准度差、风险高。”薛帆说，现在有了床旁超声作为重症医生的“第三只眼睛”，可以对患者的心、肺、脑、肾及静脉系统进行全面评估，动态掌握病情变化，从而为每一位患者制定“个体化”治疗方案。

　　重症血液净化方面，针对严重中毒患者，成功开展了CRRT串联血液灌流技术，既能快速清除体内毒素，又能同步进行肾脏替代治疗，同时采用枸橼酸抗凝，能够减少出血风险、延长滤器的使用寿命，减少不良反应，安全性更高，成功挽救多名重症患者生命。

　　其中，一名重度有机磷农药中毒患者病情凶险，薛帆带领团队持续72小时精准施治、全程监护，成功将患者从死亡线上挽回；另有一例阿托品中毒合并敌草快中毒患者，经其团队精准救治、悉心护理，顺利康复转出ICU，刷新了县域重症中毒救治纪录。

　　两年来，薛帆带领急诊和ICU团队，成功救治了数百名急危重症患者。“出院时，患者及家属向我们深深鞠躬，那一刻，我感觉所有的辛苦和疲惫值得了。”薛帆说，“我们留住的不仅是一个个患者的生命，更是一个个家庭的希望和未来。”

薛帆（左二）在册亨县人民医院开展教学查房。受访者供图
 

　　传帮带育骨干，打造“带不走”的医疗队

　　“帮扶的真正意义，不只在于自己抢救了多少病人，更体现在教会了多少本土医疗人才。”薛帆深知，唯有培育出扎根当地的本土医疗力量，才能为册亨的医疗事业注入持久的内生动力

　　为此，他制定精准带教方案，以新投用的医院急诊科综合病房为阵地，按照1:3比例结对培养青年医师，毫无保留分享近二十年临床诊疗经验。日常工作中，他坚持每日教学查房，从病史采集、体格检查到病情研判、方案制定，手把手实操带教；每周固定开展理论授课、实操演练、疑难病例研讨，拆解救治难点、普及核心技术。帮扶期间，他累计开展71场专题培训，覆盖1162人次，重点培育出6名可独立处置重症、独当一面的科室骨干。

　　“薛帆老师来到我们科室后，不仅带来了全新的理念和技术，还手把手指导我们，现在我们急诊处理急危重症的能力得到了明显提升。”册亨县人民医院急诊科负责人陈光献感慨地说，原来面对重症患者经验不足的青年医师，如今已可熟练处置各类常见急症，独立完成气管插管、呼吸机操作、床旁超声评估等核心技术，从容应对休克、重症感染、动物咬伤、各类中毒等急危重症。

　　深耕临床与教研之余，薛帆积极参与公益义诊。两年间，他利用休息时间随帮扶团队深入偏远乡镇，走村入户为留守老人、儿童进行免费体检、送医送药，普及急救知识与常见病防治技巧，把暖心医疗服务送到群众家门口。

　　两年帮扶时光倏忽而过，最让薛帆欣慰的是，他播下的技术种子已然生根发芽，“这支‘带不走的急诊铁军’，正在成为守护册亨百姓的中坚力量。”

　　未来，他将持续当好东西部医疗协作的桥梁纽带，持续关注册亨医疗事业发展，坚守医者初心，深耕临床一线，守护群众生命健康。